Piotr Miśkiewicz

Tarczyca a jod

Tarczyca — Sun, 04 Sep 2011 19:28:55 +0000

Jod jest niezbędnym elementem w życiu człowieka. Niedobory jodu prowadzą do poważnych powikłań związanych z upośledzoną produkcją hormonów tarczycy. Na stronie www.tarczyca.info wkrótce pełne opracowanie:
• Jaką rolę spełnia jod w organizmie
• Czy obecne jodowanie soli jest wystarczające dla wszystkich
• Jakie korzyści są związane z uzupełniania niedoborów jodu
• Kto powinien przyjmować dodatkowo jod
• W jakiej formie można uzupełniać jod

http://www.tarczyca.info/tarczyca-a-jod/jod-niezbedny-element-w-zyciu-czlowieka/

Czy mam chorą tarczycę

Tarczyca — Wed, 31 Aug 2011 13:50:08 +0000

Zazwyczaj raz, dwa razy w roku odbywają się akcje profilaktycznych badań tarczycy. Medialnie nagłośnione, wsparte wywiadami ze znanymi postaciami ze świata endokrynologii. Często połączone jest to z mozliwością nieodpłatnej kontroli stężenia TSH i czasami wizytą u lekjarza. Jednak zazwyczaj pula badań jest bardzo ograniczona, zapisy do lekarza bardzo ograniczone a akcja mija po tygodniu. Oczywiście dobrze, że takie akcje się odbywają, ale przecież na tarczycę choruje się nie tylko przez tydzień.
Warto więc wiedzieć, które osoby powinny szczególnie zwrócić uwagę na możliwość występowania u nich choroby tarczycy. Czy mam „chorą tarczycę”? . Ma to m.in. szczególne znaczenie u kobiet planujących w przyszłości ciążę lub będących w ciąży.
Na stronie http://www.tarczyca.info/czy-mam-chora-tarczyce/ przedstawiono zestaw podstawowych pytań, które pozwolą odpowiedzieć jak duże jest ryzyko, że „masz chorą tarczycę” i co należy zrobić jeśli istnieje takie podejrzenie

Tarczyca a palenie papierosów

Tarczyca — Mon, 15 Aug 2011 20:24:25 +0000

W ostatnim czasie prowadziłem kilkunastu chorych z orbitopatią (wytrzeszcz) w przebiegu choroby Gravesa i Basedowa. 100 % wśród nich byli palaczami papierosów. Dużo się mówi o szkodliwości palenia w aspekcie nowotworów, chorób serca. Niestety palenie ma istotny wpływ na rozwój i leczenie orbitopatii. Wytrzeszcz występuje u palaczy kilka razy częściej i jest zdecydowanie trudniejszy w leczeniu. Często pomimo zastosowania wszystkich możliwych metod leczniczych (leczenie dużymi dawkami sterydów, naświetlania, dekompresja (metoda polegająca na zniszczeniu części ściany oczodołu w celu zmniejszenia wytrzeszczu) nie uzyskuje się oczekiwanej poprawy. U niektórych chorych dochodzi do nieodwracalnych zmian z utratą wzroku łącznie. Pomimo to niewielu chorych decyduje się na zaprzestanie palenia. Warto aby pamiętały o tym osoby z chorobą Gravesa i Basedowa. Orbitopatia może rozwinąć się na każdym etapie rozwoju choroby Gravesa i Basedowa, nawet po wielu latach od momentu wyleczenia z nadczynności. CHOROBA GRAVESA i BASEDOWA

Tydzień Walki z Chorobami Tarczycy

Tarczyca — Mon, 23 May 2011 22:48:33 +0000

Tydzień Walki z Chorobami Tarczycy
(Thyroid Awareness Week)
25 maja ogłoszono Światowym Dniem Tarczycy. Tegoroczną edycję patronatem objęła Minister Zdrowia, Ewa Kopacz. W wielu krajach w dniach 23-27 organizowana jest kampania informacyjna. Zapraszam do korzystania z największego portalu informacyjnego dotyczącego chorób tarczycy.
Na stronie www.tarczyca.info można znaleźć najnowsze opracowania dotyczące problemów tarczycy.
Wkrótce: co zrobić z nieprawidłowym wynikiem badania TSH, usg tarczycy?

Płyn lugola

Tarczyca — Thu, 17 Mar 2011 16:10:12 +0000

Awaria reaktora w Japonii przerosła początkowe prognozy. Obecnie skala zdarzenia jest trudna do oceny. Powstaje pytanie czy stwarza to zagrożenie dla mieszkańców Polski. Nie można obecnie mówić o takim zagrożeniu. Znaczna odległość od miejsca zdarzenia sprawia, że ewentualna chmura z pyłem radioaktywnym, która ewentualnie mogłaby dotrzeć nad Europę nie powinnia nieść zagrożenia (b. małe stężenie). Z uwagi na dynamiczny przebieg kastrofy wymaga ona jadnak dalszego mionitorowania.
A tak przy okazji: dzisiaj poinformowano o planowanym otwarciu elektrowni w Grodnie na Białorusi w 2017r. W lini prostej od Warszawy to około 350km (do Białegostoku niecałe 200km).

Choroba Gravesa objawy – opis przedwojenny

Tarczyca — Fri, 04 Feb 2011 20:32:55 +0000

Komentarz:

Czasami warto sięgnąć w przeszłość i sprawdzić jak kiedyś (przed ponad 70 laty) rozpoznawano i leczono choroby, którymi obecnie na co dzień się zajmujemy. Powyższy fragment opisu choroby Gravesa pochodzi z lwowskiego wydawnictwa medycznego z 1939 roku. Opis choroby chociaż czasami może budzić uśmiech („żarłoczność”) dokładnie odpowiada znanym obecnie objawom choroby. Jednak możliwości terapeutyczne oraz rokowanie było wtedy zdecydowanie gorsze. Obecnie śmiertelne niepowodzenia leczenia zdarzają się bardzo rzadko. Wiąże się to między innymi z lepszymi mozliwościami terapeutycznymi (w 1939 roku nie dysponowano tyreostatykami takimi jak metizol, thyrozol). Jedyną mozliwością terapeutyczną było wycięcie tarczycy lub wielotygodniowe leżenie „w spokoju”.

Zdarzają sie niestety także obecnie sytuacje ograniczonej dostępności do specjalisty endokrynologa. Brak wprowadzenia odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych powikłań z przełomem tarczycowym włącznie.

Najnowsze opracowanie na www.tarczyca.info: CHOROBA GRAVESA

Źródło: Endokrynologia Lekarska. Rok IV. Styczeń-Marzec 1939 Zeszyt 1. Lwów

Niedoczynność tarczycy

Tarczyca — Fri, 07 Jan 2011 20:56:24 +0000

Najnowsze podsumowanie dotyczące problemu niedoczynność tarczycy można znaleźć na stronie www.tarczyca.info: niedoczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy w ciąży

Tarczyca — Sun, 12 Dec 2010 19:09:37 +0000

Nadczynność tarczycy w okresie ciąży jest sytuacją szczególną wymagającą diagnostyki i prowadzenia przez endokrynologa zajmującego się tą problematyką. Związane jest to z kilkoma czynnikami, które odróżniają standardowe rozpoznanie i leczenie nadczynności tarczycy, a postępowaniem u kobiety ciężarnej w okresie nadczynności tarczycy. Po pierwsze przebieg nadczynności tarczycy u kobiety ciężarnej jest inny. Po drugie diagnostyka nadczynności tarczycy musi uwzględniać fakt, że kobieta jest w ciąży (inna interpretacja badań, inne normy stężeń hormonów dla poszczególnych trymestrów ciąży). Po trzecie leczenie nadczynności tarczycy u kobiety w ciąży przebiega inaczej i zalecenia lecznicze są inne dla poszczególnych trymestrów ciąży. I na koniec endokrynolog prowadzący leczenie kobiety z nadczynnością tarczycy w ciąży musi uwzględniać prawidłowy rozwój płodu i wszelkie zaburzenia mogące świadczyć o niekorzystnym wpływie nadczynności lub jej leczenia na rozwój płodu. Dlatego też prowadzenie kobiety w okresie całej ciąży wymaga szczególnej uwagi, a endokrynolog prowadzący takie leczenie musi uwzględniać najnowsze standardy, w tym niekorzystne działania leków.

Na stronie www.tarczyca.infoprzedstawiono najnowsze opracowanie dotyczące postępowania u kobiet w planujących ciążę i będących w ciąży, u których występują objawy lub jest już rozpoznana niedoczynność tarczycy. Opracowanie zostało uzupełnione o najnowsze zalecenia z konferencji „Tarczyca a ciąża”.

Niedoczynność tarczycy w ciąży

Tarczyca — Tue, 23 Nov 2010 18:30:15 +0000

W wyniku upośledzonej czynności gruczołu tarczowego dochodzi do zaburzeń produkcji hormonów tarczycy. Wśród przyczyn niedoczynności tarczycy można wymienić między innymi: chorobę Hashimoto (przewlekłe zapalenie tarczycy), stan po operacji tarczycy, stan po leczeniu radiojodem. Najczęstszą przyczyną jest przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy czyli choroba Hashimoto. Część kobiet ma postawione rozpoznanie niedoczynności tarczycy jeszcze przed okresem zajścia w ciążę i jest już leczona substytucyjnymi dawkami lewotyroksyny. U niektórych rozpoznanie niedoczynności jest stawiane dopiero w okresie ciąży. Czas rozpoznania (tydzień ciąży) oraz szybkość wdrożenia odpowiedniego leczenia ma bardzo istotne znaczenie w związku z ryzykiem jakie niesie za sobą nieleczona lub zbyt późno leczona niedoczynność tarczycy w ciąży. Ma to znaczenie zarówno dla matki, jak i płodu oraz dziecka. Prowadzona kampania edukacyjna promująca zarówno wśród kobiet jak i lekarzy poszukiwanie niedoczynności tarczycy u kobiet planujących ciążę może zmniejszyć częstość tych powikłań.

Na stronie www.tarczyca.info przedstawiono najnowsze opracowanie dotyczące postępowania u kobiet w planujących ciążę i będących w ciąży, u których występują objawy lub jest już rozpoznana niedoczynność tarczycy. Opracowanie zostało uzupełnione o najnowsze zalecenia z konferencji „Tarczyca a ciąża”.

Tarczyca a ciąża: profilaktyka jodowa

Tarczyca — Thu, 18 Nov 2010 23:06:54 +0000

Wstęp.

W 1997 roku wprowadzono w Polsce jodowanie soli kuchennej. Pomimo tego nadal dzienne spożycie jodu w diecie jest niewystarczające. Jest to szczególnie istotne w okresie ciąży i karmienia. Niedobór jodu u matki prowadzi również do jego niedoboru u dziecka. Niedobór jodu mały i niewielki może być związany z zaburzeniami rozwoju psychomotorycznego jak również ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej). W przypadku ciężkiego niedoboru jodu może dojść do rozwoju kretynizmu.

Zapotrzebowanie dobowe na jod wynosi u kobiet ciężarnych i karmiących 250ug/dobę. Wdrożenie dodatkowej substytucji jodowej powinno zostać włączone nawet przed zajściem w ciążę i powinno wynosić 150-200 ug/d mogą to być zarówno preparaty multiwitaminowe jak również gotowe preparaty jodku potasu. Dzienne spożycie jodu w okresie ciąży i karmienia nie powinno przekraczać 500ug/d.

Zalecenia.

1. W okresie ciąży i karmienia kobieta powinna spożywać 250ug jodu/d

Zapotrzebowanie można zapewnić podając preparaty jodku potasu lub jod w preparacie wielowitaminowym

2. Kobiety w wieku rozrodczym powinny spożywać 150ug jodu/d

Prowadzona profilaktyka jodowa powinno zapewniać dzienny dowóz 150ug jodu/d. W okresie, w którym planowana jest ciąża można dodatkowo podawać 50ug jodu/d.

3. Dawka jodu nie powinna przekraczać 500ug/d

Wniosek ogólny

Pomimo prowadzonej od kilkunastu lat obowiązkowego jodowania soli, dzienne spożycie jodu często jest niewystarczające. Jednym z powodów jest populacyjne ograniczenie spożycie soli zgodnie z zaleceniami promowanymi przez kardiologów. Dlatego w okresie planowania ciąży można rozważać przyjmowania mniejszych dawek jodku potasu, a w okresie ciąży i karmienia zaleca się przyjmować 150-200ug jodu/d.