Jednym z poznanych czynników podwyższonego ryzyka występowania raka tarczycy jest występowanie zmian ogniskowych u chorych z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy. Badania publikowane na ostatnim zjeździe Amerykańskiego Towarzystwa Endokrynologicznego ENDO 2010 wykazują występowanie podwyższonego ryzyka występowania zróżnicowanego raka tarczycy u chorych z chorobą Hashimoto (HT) będących w okresie eutyreozy (stężenie TSH w normie) w porównaniu z chorymi z HT w okresie niedoczynności tarczycy (stężenie TSH podwyższone). Badania przeprowadzono w grupie ponad 1500 osób, które przebyły operację usunięcia tarczycy w ostatnich 14 latach.
Żródło: Todorova-Kotova K, Staii A. Nonclinical Hashimoto thyroiditis as a risk factor for thyroid cancer. ENDO 2010
Komentarz:
Mechanizmy warunkujące zwiększone ryzyko raka zróżnicowanego tarczycy u pacjentów z chorobą Hashimoto nie są do końca wyjaśnione. Podejrzewa się, że podwyższone stężenie TSH może być jednym z czynników biorących udział w stymulacji rozwoju raka. Obecne wyniki wskazują, że grupą o podwyższonym ryzyku raka są też (większe ryzyko?) chorzy z chorobą Hashimoto i prawidłowym stężeniem TSH (niektórzy w górnej granicy normy). Pacjenci z chorobą Hashimoto wymagają regularnego monitorowania pod kątem ryzyka rozwoju raka zróżnicowanego tarczycy.